若井香織　WAKAI KAORI　ワカイ カオリ

研究者情報

研究者情報

• 氏名

  若井香織, ワカイ カオリ

所属

• 麻酔科学(壬生), 病院助教

研究業績

論文

原著論文
• Cytological Findings of Ascitic Fluid with a Malignant Ovarian Steroid Cell Tumor: A Case Report and Literature Review, Kosaka N, Hasegawa K, Kiuchi K, Ochiai S, Nagai T, Machida H, Imai Y, Fukasawa I, Acta Cytol, 61（2）, 165-171, 2017年03月

  DOI
• Late recurrence of gastric cancer in the ovary and uterine cervix, Watanabe M, Hasegawa K, Kanamori A, Kiuchi K, Kuno T, Kosaka N, Fukasawa I, Imai Y, Int Cancer Conf J, 5（4）, 206-213, 2016年10月

  DOI
• Uterine cervical adenocarcinoma metastasizing concurrently to eutopic and ectopic ovaries: A case report., Kaori Kiuchi, Kiyoshi Hasegawa , Tatsuko Nagai, Mariko Watanabe, Nobuaki Kosaka, Hiromi Machida, Yasuo Imai, Ichio Fukasawa, The Journal of Obstetrics and Gynaecology Research, 42（7）, 899, 2016年07月

  DOI
• Levonorgestrel-releasing intrauterine system placement for severe uterine cervical stenosis after conization: two case reports, Motegi E, Hasegawa K, Kawai S, Kiuchi K, Kosaka N, Mochizuki Y, Fukasawa I, J Med Case Rep, 10, 56, 2016年03月

  DOI
• Carcinosarcoma arising from uterine adenomyosis: A case report., Kaori Kiuchi , Kiyoshi Hasegawa , Anriko Kanamori, Hiromi Machida , Masaru Kojima , Ichio Fukasawa, The Journal of Obstetrics and Gynaecology Research, 42（3）, 358, 2016年03月

  DOI
• Complications of laser conization versus loop electrosurgical excision procedure in pre- and postmenopausal patients, Kiuchi K, Hasegawa K, Motegi E, Kosaka N, Udagawa Y, Fukasawa I, Eur J Gynaecol Oncol, 37（6）, 803-808, 2016年01月

  DOI
• ステロイド産生腫瘍の一例, 木内 香織、坂本 尚徳、小田 華、髙橋 佳容子、香坂 信明、長谷川 清志、深澤 一雄, 栃木県産婦人科医報, 41, 41-44, 2014年
• 妊娠38週に急性心筋梗塞を発症し一時心肺停止となりドクターヘリで搬送後母子ともに救命出来た一例, 木内 香織、庄田 亜紀子、久野 達也、多田 和美、大島 教子、戸倉 通彰、 阿部 七郎、高城 夏海、井上 晃男、小野 一之、渡辺 博、深澤 一雄, 関東連合産科婦人科会誌, 50（1）, 233-236, 2013年
• 読めない名前, 木内 香織、渡辺 博、小田 華、茂木 絵美、多田 和美、西川 正能、大島 教子、 深澤 一雄、大島 教子、深澤 一雄?, とちぼ, 39, 39-41, 2013年
• 妊娠中に卵巣内膜症性嚢胞の脱落膜化が疑われた一例, 木内 香織、大島 教子、庄田 亜紀子、多田 和美、楫 靖、渡辺 博、深澤 一雄, 栃木県産婦人科医報, 38, 56-60, 2012年

その他
• alveolar capillary dysplasiaの1例, 木内 香織,宮下 進,茂木 絵美,久野 達也,多田 和美,深澤 一雄,斎藤 祥子,鈴村 宏,高田 温子,中里 宜正, 関東連合オンライン・ジャーナル, 54（1）, 79-81, 2017年

講演・口頭発表等

• SUVmax on PET/CT and the prognosis of ovarian clear cell carcinomas., Kiuchi Kaori, Kiyoshi Hasegawa, Ayano Suzuki, Mariko Watanabe, Nobuaki Kosaka, Takanori Sakamoto, Ichio Fukasawa, 2017年11月, ポスター発表, The 5th Biennial Meeting of Asian Society of Gynecologic Oncology, 東京大手町, Objective. The aim of this retrospective study is to investigate the association between maximum standardized uptake value (SUVmax) on PET/CT of primary or disseminated/ metastatic tumors and the prognosis in ovarian clear cell carcinomas. Methods. Twenty eight patients treated from 2001 to 2014 were recruited after obtaining the approval of institutional review board. The　relationship between SUVmax on PET/CT of primary tumors and FIGO stage was evaluated. The cut- off value of SUVmax to discriminate the prognosis of the patients was calculated using ROC curve analysis. The PFS and OS rate were compared according to the cut- off value; less than cut- off value (group A) and equal or above cut- off value (group B). Results. FIGO stage was I/II in 15 patients, and III/IV in 13. Median SUVmax in all patients was 6.3 (range, 2.8-18.9), and SUVmax in stage III/IV was 9.0±4.7, which was slightly higher than those in stage I/II, 6.9±2.5 (p=0.089). The cut-off value of SUVmax was determined as 6.0. In the patients with stage III/IV disease, PFS rate was 80.0% and 25.0%, and OS rate was 100% and 37.5% in group A and B, respectively; these differences were statistically significant (p=0.045 and 0.045). However, there was no significant relationship between the prognosis and SUVmax in disseminated/ metastatic tumors. Conclusion. SUVmax on PET/CT in primary tumors, more than those in disseminated/ metastatic tumors, was related with tumor distention, and also with surgical optimality and the prognosis in advanced ovarian clear cell carcinomas. , 国際会議
• 当院で経験した子宮体部lipomatous tumorの検討, 西 雄介, 木内香織，鈴木綾乃，渡邉真理子,香坂信明，坂本尚徳，長谷川清志, 深澤一雄, 2017年12月, ポスター発表, 第134回 関東連合産婦人科学会 総会・学術集会, 栃木, 【目的】脂肪細胞を含む子宮体部lipomatous tumorは罹患率が0.03～0.2%とされている稀な腫瘍である．今回，本疾患の臨床病理学的所見を検討した．【方法】1995年1月～2017年3月までに子宮筋腫（子宮腫瘍）の診断にて手術を施行した2,421例中lipomatous tumor 6例 (0.25%）について検討した．【結果】年齢の中央値は64歳 (57~76歳)．病理診断はlipoleiomyoma 2例，lipoma 3例，liposarcoma 1例であった．画像診断では，lipoleiomyoma 2例は変性筋腫（腫瘍径７cm）およびlipoleiomyoma（21cm）と，lipoma 3例は，2例がlipoleiomyoma (1.8cm，6cm)，1例が成熟嚢胞性奇形腫 (10cm)とされていた．liposarcomaのMRI所見は，腫瘍径17cm，T1WI, T2WIとも高信号，T1WIで低信号の策状構造を認め，脂肪抑制T1WIで信号の低下が認められた．DWIでは異常信号域を認めず，lipoleiomyomaあるいはlipomaと診断された．3年前には14cmであったため緩徐な増大が認められた．病理所見では，腫瘍は脂肪細胞の増生がみられ，線維性の間質には多空胞性の脂肪芽細胞が認められ，免疫染色と合わせ高分化型liposarcomaとされた．【結論】子宮体部lipomatous tumorはそのほとんどが良性であり経過観察で十分との指摘が多い．しかし，極めて稀に我々が経験した高分化型liposarcomaやlipoleiomyosarcomaも報告されていることより，閉経後に増大する腫瘍や非典型的なMRI所見の場合には手術も考慮したほうが良い．, 国内会議
• 当院で経験した子宮体部lipomatous tumorの検討, 木内 香織１），長谷川 清志１），鈴木 綾乃１），香坂 信明１）， 坂本 尚徳1)，深澤 一雄1)，楫 靖2)，黒田 一3), 2017年09月, ポスター発表, 第１８回JSAWI, 淡路島, 【目的】uterine lipomatous tumorは稀な子宮体部腫瘍で, pure lipoma, mixed lipomas(lipoleiomyoma, angiolipoma, fibrolipoma), liposarcomaに細分化される。一般的に高分化型liposarcomaは局所再発や脱分化に次いで起こる転移のリスクから術前診断が重要とされる。今回われわれは当院で経験したuterine lipomatous tumorのMRI画像について比較検討することとした。【方法】1995年 1月～2017年 3月まで子宮筋腫あるいは子宮腫瘍の術前診断にて手術を施行した2421例の病理ファイルからuterine lipomatous tumorを検索し抽出された7例（0.29%）のうち、術前にMRIが施行されていた6例について検討した。【結果】lipoleiomyoma 2例，lipoma 3例，liposarcoma 1例のうち, lipoleiomyomaの2例の腫瘍サイズは７cm, 21cmで1例がlipoleiomyoma,１例は変性筋腫と術前診断されていた．lipomaの3例の腫瘍サイズの中央値 は10cm (6～18cm)で，2例がleiomyoma，1例がmature cystic teratomaと術前診断されていた．liposarcoma の1例は17cmで，lipoleiomyomaもしくはlipomaと術前診断されていた．【結論】uterine lipomatous tumorの発症率は0.03から0.2%とされ,その診断にMRIは有用であるとされる一方で臨床では診断が困難である症例も多く見受けられた。脂肪を含む子宮体部腫瘍で,無症状でかつ術前に良性腫瘍として経過観察を行う場合は悪性の可能性も十分に考慮し,場合によっては摘出も考慮されるべきである。 , 国内会議
• 子宮体癌IVB期の予後因子の解析The prognostic factors in stage IVB endometrial carcinomas., 木内香織, 2017年07月, ポスター発表, 第59回日本婦人科腫瘍学会学術講演会, 熊本, 【目的】当院で加療した子宮体癌IVB期症例の予後因子を解析した． 【方法】1997～2013年に当院で初回治療を行った子宮体癌440例のうち，IVB期31例 (7.0%)を対象とした．なお，非上皮性成分を有する例は除外した．以下の因子に関してOSを比較した．年齢：70歳未満 vs 以上，PS（0-1 vs 2-4），組織型・分化度（類内膜癌G1-2 vs その他），転移部位（遠隔 vs 腹腔内），転移臓器数（単数 vs 複数），手術（あり vs なし），NLR：Neutrophil/ Lymphocyte ratio（中央値以上 vs 未満），PLR：Platelet/ Lymphocyte ratio（中央値以上 vs 未満），PNI：prognostic nutritional index（中央値以上 vs 未満），CA125（中央値以上 vs 未満）． 【成績】年齢の中央値は61歳 (38～83歳)で，29例が原病死した (5年OS: 9.7%, MST: 9M )．単変量解析では，PS 0-1 (p<0.0001)，類内膜癌G1-2 (p=0.0001)，手術あり (p=0.018)，NLR中央値未満(p=0.0001)，PNI中央値以上(p=0.008)が有意に予後良好であった．5因子の多変量解析では，類内膜癌G1-2のみ独立した予後良好因子とされ (HR: 6.53, 95%CI: 2.18-19.60, p=0.0008)，PS 0-1に傾向が認められた（p= 0.055）．　 【結論】子宮体癌IVB期症例の背景は様々であるため，まず組織型・分化度を確認し，次いでPSを考慮した上で，緩和ケアを含めた治療法の慎重な選択・個別化が肝要である． , 国内会議
• 卵巣明細胞癌におけるPET/CTのSUVmax値と予後SUVmax on PET/CT and the prognosis of ovarian clear cell carcinoma., 木内香織，香坂信明，坂本尚徳，長谷川清志，深澤一雄, 2017年07月, ポスター発表, 第55回日本癌治療学会学術集会, パシフィコ横浜, 【目的】卵巣明細胞癌の原発巣と播種・転移巣のPET/CTでのSUVmax値と予後との関連に関して検討した．【方法】2001～2014年に当院で加療した明細胞癌62例中，治療前にPET/CTを施行した28例を対象とし，以下の項目について検討した．1) 原発巣のSUVmax値とFIGOステージとの関連．2) ROC曲線よりSUVmaxのカットオフ値の設定．3) 全症例およびIII/IV期癌でのcut off値未満 (A群) vs 以上 (B群) の予後 (PFS, OS)．4) 原発巣と播種・転移巣のSUVmax値の関連．5) 播種・転移巣のFDGの集積と予後．6) III/IV期癌での手術完遂度とSUVmax値との関連．【成績】 年齢の中央値は55歳（44-77歳），ステージはI/II期15例，III/IV期13例であった．1) SUVmax中央値は6.3 (2.8-18.9)で，I/II期：6.9±2.5，III/IV期: 9.0±4.7とIII/IV期でやや高値を示した (p=0.089)．2) カットオフ値は6.3とされた (AUC: 0.74, 感度: 77.8%, 特異度: 57.9%, OR: 4.81). 3) 全症例でのA群vs B群のPFS, OSはそれぞれ83.9% vs 57.4%, 91.7% vs 62.1%とA群でやや良好であった(p=0.10, 0.15)．III/IV期でのA群vs B群のPFS, OSはそれぞれ80.0% vs 25.0%, 100% vs 37.5%とA群で有意に良好であった(p=0.045, 0.045). 4) 原発巣と播種・転移巣のSUVmax値は有意に相関した (r=0.74, p=0.004). 5) 播種・転移巣のFDG集積の有無と予後との関連は認めなかった．6) III/IV期でoptimal手術可能であった症例はA群：5/5例，B群：4/8例で(p=0.10)，optimal手術例のA群 (5例) vs B群 (4例) のPFS, OSはそれぞれ80.0% vs 37.5%, 100% vs 66.7%とA群でやや良好であった(p=0.15, 0.20). 【結論】卵巣明細胞癌原発巣のPET/CTでのSUVmax値は腫瘍進展度に関連し，播種・転移巣のSUVmax値以上に進行癌での手術完遂度あるいは予後を推定する指標になり得る可能性がある． , 国内会議
• 卵巣明細胞癌におけるPET/CTのSUVmax値の意義The prognostic value of SUVmax on PET/CT for ovarian clear cell carcinomas., 木内香織，長谷川清志，落合祥子，坂本千代織，茂木絵美，香坂信明，坂本尚徳，深澤一雄, 2017年04月, ポスター発表, 第68回日本産科婦人科学会学術講演会, 【目的】上皮性卵巣癌におけるPET/CTのSUVmax値と組織型や予後との関連についての知見が集積されつつある．しかしSUVmax値が比較的低値な明細胞癌では，その臨床的意義に関しては不明確なため検討を行った．【方法】2001?2014年に当院で加療した明細胞癌62例中，治療前にPET/CTを施行した28例を対象とした．原発巣のSUVmax値とFIGOステージ(2014) との関連，さらに SUVmax値中央値未満(A群) vs 以上 (B群) の予後(PFS)，特にIII/IV期での手術完遂度と 予後を検討した．また，播種・転移巣のSUVmax値とPFSに関しても検討した．【成績】年齢の中央値は55歳（44-77歳），ステージはI期14例，II期1例，III期12例，IV期1例であった．SUVmax中央値は6.3 (2.8-18.9)で，I/II期：6.9±2.5，III/IV期: 9.0±4.7とIII/IV期でやや高値を示した (p=0.089)．全症例でのA群，B群のPFSは83.9%，57.4%とA群でやや良好であった(p=0.101)．III/IV期でoptimal手術可能であった症例はA群：5/5例，B群：4/8例であった (p=0.10)．III/IV期ではA群，B群のPFSは80.0%，25.0%とA群で有意に良好であった(p=0.045)．また，原発巣と播種・転移 巣のSUVmax値は有意に相関したが (r=0.74, p=0.004)，播種・転移巣のSUVmax値とPFSは関連を認めなかった．【結論】明細胞癌原発巣のPET/CTのSUVmax値は，進展度や手術完遂度あるいは予後を推定する指標になり得る可能性がある．, 国内会議
• Alveolar Capillary Dysplasiaの一例, 木内 香織、茂木 絵美、久野 達也、多田 和美、宮下 進、 斎藤 祥子、鈴村 宏、深澤 一雄, 2016年10月, 口頭発表（一般）, 第132回 関東連合産科婦人科学会総会、並びに学術総会, [はじめに] Alveolar Capillary Dysplasiaは、出生直後から呼吸不全となり、重症の低酸素血症や肺高血圧症を呈し、ほぼ全例が早期に死亡する疾患であるがその発症率や有病率は不明である。診断は約90％が剖検で、10％が生前の肺生検から得られる。今回われわれは、出生後２時間の経過で死亡したAlveolar Capillary Dysplasiaの症例を経験したので報告する。[症例] 28歳4回経妊3回経産の合併症のない妊婦で、妊娠経過は正常であり、妊娠38週5日に自然陣痛発来し当院で経膣分娩に至った。児は出生体重2818gの男児で, Apgar score７点(1分)6点(5分)。出生直後からの全身性チアノーゼが持続し、呼吸障害をみとめたためNICUへ入院となった。低酸素血症のため徐脈となり気管挿管、アドレナリンを投与されるが反応に乏しく出生後2時間15分で死亡した。剖検を施行し、心構造異常は認められず、両肺とも含気が非常に乏しく肝実質様であり、Alveolar Capillary Dysplasiaの病理組織診断であった。[考察] 本疾患の大半は正期産で出生し、60%以上は出生後48時間でチアノーゼや呼吸不全で発症するが胎児期の診断は困難である。チアノーゼ、呼吸障害による早期新生児死亡の場合の鑑別診断として、頻度は低いが注意したい疾患である。 , 国内会議
• 子宮筋腫の経過観察中に発生した高悪性度子宮内膜間質肉腫の一例, 木内香織，長谷川清志，香坂信明，坂本尚徳，深澤一雄，楫 靖, 2016年08月, ポスター発表, 第17回 Japanese Society for the Advancement of Women's Imaging, 症例は54歳，4経妊3経産．人間ドックで多発子宮筋腫と子宮頸部中等度異形成を指摘され，半年毎に当科外来に通院していた．某年1月に右下腹部痛のため骨盤部MRIを撮影した．子宮体部筋層内に筋腫が多発しており，最大筋腫核の辺縁部には，拡散強調像で内膜と同等の高信号，T2強調像で淡い高信号の領域が存在していた．翌年8月より発熱と炎症反応高値のためMRIを撮影したところ，上述の筋腫核が増大し，内部はT2強調像で不均一な高信号を呈する領域が大部分を占めていた．同部はT1強調像で淡い高信号を含み，腫瘍内部の出血が疑われた．造影により子宮筋層と同等の造影効果がみられる部分と造影不良で壊死を疑う部分が混在し．その境界は不整であった．また，肺に多発結節性病変も認められたことから子宮平滑筋肉腫および肺転移を疑った．単純子宮全摘出術および両側付属器切除術が施行され，病理組織学的所見では，硝子化を示す平滑筋腫に混在し高悪性度子宮内膜間質肉腫が認められた．肉腫は子宮筋層内に留まり子宮内腔への露出は無く，周囲にadenomyosisの所見は認めなかった．術後補助化学療法としてIAP療法，DG療法を各々3サイクル施行するも肺転移は増悪している（現在7ヵ月担癌生存中）．子宮筋腫内部の信号は変性の程度により様々であるが，本症例の初回MRI像を振り返った場合，筋腫核辺縁部の異常信号にもっと注意を払う必要があったものと思われる．また，MRI上は筋腫核内部からの腫瘍の発生が疑われ，典型的な内膜間質肉腫よりも平滑筋肉腫を思わせる像であった．本症例の画像所見と臨床所見を報告する．, 国内会議
• 腹腔内播種を伴う卵巣ステロイド細胞腫瘍の一例, 木内香織,長谷川清志,髙橋佳容子,香坂信明,坂本尚徳,深澤一雄,山岸秀嗣,安田政実, 2016年07月, ポスター発表, 第58回婦人科腫瘍学会学術講演会, 卵巣ステロイド細胞腫瘍(SCT)は全卵巣腫瘍の0.1%とされるが，今回，腹腔内播種を伴う症例を経験したので報告する．【症例】40歳，2経妊2経産．症状：腹部違和感．MRIでは4x5cm大の右卵巣充実性腫瘍と直腸右側にも2x4cmの腫瘍が認められた．E2: 425.5(pg/ml)であった．開腹時，膀胱子宮窩にも播種病変を認めた．迅速病理診断ではsmall round cell tumor (悪性)とされ，子宮全摘出術，両側付属器切除術，大網切除術，播種巣切除術および骨盤リンパ節生検を施行した．病理所見では，強い好酸性胞体，一部淡明な胞体の大型類円形細胞が結節状のパターンをとって増生する腫瘍 で，小型核小体を有し，軽度～中等度の核異型を有するも，核分裂像は10視野中2個以下であった．Reinke結晶(-), MIB-1: 5-6%, vimentin, calretinin,α-inhibin, CD99陽性, CK18, S-100, HMB-45, Melan-A陰性でSCTとされた．過去に経験した良性の経過を辿るSCT症例の病理組織所見と比較した所，核分裂像やMIB-1 indexに差はないものの，本症例の腫瘍細胞はやや多形性で核異型もより強かった．【結語】SCTの25～43%の症例は臨床的悪性とされているため，慎重な診断・対応を要する． , 国内会議
• Uterine cervical adenocarcinoma metastasizing concurrently to eutopic and ectopic ovaries: a case report, Kaori Kiuchi, Kiyoshi Hasegawa, Mariko Watanabe, Anriko Kanamori, Tatsuko Nagai, Nobuaki Kosaka, Ichio Fukasawa, 2016年04月, ポスター発表, 第67回日本産科婦人科学会学術講演会, 東京国際フォーラム, Ectopic ovary, a designation that includes supernumerary ovaries and accessory ovaries, is a rare gonadal anomaly. We encountered a patient with a metastasis to such an anomaly and herein provide a review of the literature. A 43-year-old woman was diagnosed with stage IIb cervical adenocarcinoma with suspicion for a right ovarian malignancy. She underwent laparotomy after completing 3 cycles of neoadjuvant chemotherapy. Intraoperative inspection revealed 2 normal ovaries, but an ovary-like structure was identified attached to the fimbriae of the left Fallopian tube. A cystic tumor, 12 cm in diameter, developed from this structure, which was not connected to the infundibulopelvic ligament. The mass was pulled and elevated into the right pelvis by omental adhesions. Pathological examination revealed uterine cervical endometrioid adenocarcinoma with deep stromal invasion, vaginal invasion, and pelvic lymph-node metastases. Both the left eutopic ovary and the ovary-like structure contained endometrioid adenocarcinoma metastases. The ovary-like structure contained spindle-shaped theca cells, which were positive for inhibin α; therefore, this structure was defined as ovarian tissue. The final diagnosis was well-differentiated uterine cervical endometrioid adenocarcinoma with metastases to the pelvic lymph nodes and to left eutopic and ectopic ovaries (pT2a2N1M0). To the best of our knowledge, there have been no previous descriptions in the English literature of uterine cervical adenocarcinoma metastasizing concurrently to unilateral eutopic and ectopic ovaries. , 国内会議
• 異所性卵巣への転移が疑われた子宮頸部腺癌の1例, 木内香織、長谷川清志、高橋佳容子、香坂信明、坂本尚徳、深澤一雄、三富弘之, 2015年10月, ポスター発表, 第53回日本癌治療学会学術集会, 国立京都国際会館・グランドプリンスホテル京都, 異所性卵巣は稀な発生異常で、種々の組織型の腫瘍の発生も報告されている。今回、子宮頸部腺癌から正所性卵巣と同時に異所性卵巣への転移が疑われた症例を経験した。 【症例】43歳、知的障害施設入所中、持続する不正出血にて紹介となる。所検査にて子宮頸部腺癌IIb期、体部浸潤、左卵巣悪性腫瘍（原発あるいは転移）および骨盤内リンパ節転移疑いと診断された。CA125: 125 (U/ml)、CA19-9: 528 (U/ml)と高値であった。化学療法（DP療法）を3サイクル後（RECIST: SD）に手術を施行した（広汎子宮全摘術、大網切除、後腹膜生検）。開腹所見：腹水は少量で子宮は手拳大に腫大し、右卵巣は肉眼的に正常であった。左卵巣腫瘍は14cm大で、卵管采部に存在する卵巣様構造物より発生し、卵巣堤索を介した連続性を持たず、大網に覆われるように癒着していた。本来の部位に肉眼的正常な卵巣様構造物も認められた。病理組織所見は、子宮頸部類内膜腺癌（pT2a2）、ly(+)、v(+)で左正所性・異所性卵巣様構造物とも類内膜腺癌が認められ、骨盤内リンパ節転移、腹水細胞診陽性と診断された。左正所性卵巣様構造物には組織学的に白体が確認されたが、異所性卵巣様構造物には卵胞を認めないものの、卵巣間質細胞様の紡錘形細胞の集簇が認められたことより異所性卵巣が疑われた。術後、DP療法を継続中で、3か月間無病生存中である。 【結語】極めて稀な子宮頸部腺癌からの異所性転移性卵巣腫瘍が疑われたが、異所性原発卵巣癌（重複癌）も鑑別となる。また、子宮より遠位に位置する異所性卵巣のほうが有意に大きな転移巣を形成した理由などの疑問点も残る。 , 国内会議
• 悪性病変との鑑別が困難であった深部子宮内膜症の一例, 木内 香織、長谷川 清志、金森 安里子、渡邉 真理子、 栃木 辰子、髙橋 佳容子、香坂 信明、坂本 尚徳、 深澤 一雄, 2015年09月, 口頭発表（一般）, 栃木県産婦人科学会, とちぎ健康の森, 今回、我々は、充実部分を伴う両側卵巣内膜症性嚢胞および深部子宮内膜症で術中病理診断で悪性（腺がん）と診断されたが、最終的にpolypoid endometriosis と診断された症例を経験した． 子宮内膜症関連腫瘍・類腫瘍の診断（画像、病理）のpit fallの一つとして報告する．, 国内会議
• 子宮腺筋症からの発生が疑われた癌肉腫の一例, 木内香織、長谷川清志、高橋佳容子、香坂信明、坂本尚徳、深澤一雄, 2015年08月, ポスター発表, 第57回日本婦人科腫瘍学会学術講演会, アイーナいわて県民情報交流センター/マリオス盛岡地域交流センター, 子宮腺筋症からの癌肉腫の発生は極めて稀であり，今回一症例を経験したので報告する．【症例】56歳，2経妊2経産．腹部腫瘤にて紹介受診となった．画像診断では子宮肉腫が疑われ，後腹膜リンパ節転移と多発骨転移が指摘された．子宮頸部，内膜細胞診は陰性であった．開腹所見は，子宮は成人頭大で腫瘤は右側後壁から破綻・露出しており出血・壊死を伴い脆弱で，骨盤内腹膜へ浸潤していた．子宮全摘出術，両側付属器切除術および腹膜切除術を施行した。病理組織所見は、管腔形成，一部充実性増殖を有する腺癌成分以外に，多核の大型細胞，ラブドイド様細胞や束状増生する平滑筋肉腫様細胞など多彩な非上皮性細胞の所見を呈しており，両者には移行像も認められた．前者はサイトケラチンAE1/3陽性，後者はビメンチン，ミオグロビン陽性，アクチン，S-100，CD10陰性で横紋筋肉腫の性格が示唆された．子宮内膜，両側卵巣は正常で，腫瘍近傍には子宮腺筋症が認められたことより、腺筋症から発生した癌肉腫が疑われた(T4N1M1)．TC療法施行中、急速に左大腿部後面知覚障害が出現したため第12胸椎と第1・2仙椎転移巣に緩和的照射を施行した．IAP療法に変更したが新規骨病変が出現しており (PD)，極めて難治性である．【結語】診断には卵巣原発癌肉腫や後腹膜の内膜症から発生する癌肉腫との鑑別が重要である．, 国内会議
• 閉経後症例に対する子宮頸部円錐切除術の問題点, 木内 香織、長谷川 清志、髙橋 佳容子、香坂 信明、 坂本 尚徳、宇田川 康博、深澤 一雄, 2015年04月, ポスター発表, 第67回日本産科婦人科学会学術講演会, パシフィコ横浜, ・Results In laser group, the length of cone removed from the postmenopausal patients was significantly longer than from the premenopausal patients (17.9 ± 3.9 mm vs 15.7 ± 3.6mm, respectively; P = 0.002). The rate of positive endocervical cone margins from the premenopausal patients was significantly higher than the rate from the postmenopausal patients (9.1% vs 0%, respectively; P = 0.037). However the rate of cervical stenosis was significantly higher in postmenopausal patients (59.1% vs. 8.3%; respectively; P < 0.0001).While in LEEP group, there were no differences in the length of the cone removed (11.7 ± 1.9 mm vs 11.4 ± 2.7 mm; P = 0.12), the rate of positive endocervical cone margins (24.0% vs 17.6%), and the rate of residual disease (13.2% vs 17.6%) in pre- and postmenopausal patients, respectively. On the other hand, the rate of cervical stenosis was significantly higher in postmenopausal patients than in premenopausal patients (23.5% vs. 4.1%; respectively; P=0.002), however these rates were significantly lower than those in laser group. ・Conclusion In postmenopausal patients, the rate of positive endocervical cone margins and of residual disease were higher from LEEP group, however, the rate of cervical stenosis was higher from laser group. It should be aware of the characteristics of the devices using for cervical conization for physicians to treat postmenopausal women with CIN. , 国内会議
• ステロイド細胞腫瘍の一例, 木内香織、坂本尚徳、小田華、髙橋佳容子、香坂信明、長谷川清志、深澤一雄, 2014年09月, 口頭発表（一般）, 栃木県産婦人科学会, 宇都宮市医師会館, 症例は３０歳の１経産、下腹部痛と不正性器出血を主訴に他院を受診した。子宮腺筋症と漿膜下筋腫と右卵巣成熟嚢胞奇形腫の術前診断で、GnRHagonistを6回施行後手術の方針としたが縮小を認めずさらに増大した。また入院後に男性化兆候が著明であることに気づいた。手術所見の結果、子宮腺筋症と両側卵巣腫瘍であり、左側は分類不能型ステロイド細胞腫瘍であった。本腫瘍はまれに悪性の経過をたどることが報告されており現在も慎重に経過観察中である。, 国内会議

学内助成金

• 獨協医科大学研究奨励賞・副賞 研究課題：胎盤由来細胞における尿酸輸送機序の解明, 2014年, 2015年, 300000